ABC voet- en houdingsklachten

Artrose • beenlengteverschil • bindweefselknobbels • blaarvorming • brandende pijn voetzool • brede voorvoeten • diabetes • doorgezakte voeten • drukplekken • hamer- of klauwtenen • heuppijn • hielpijn • hielspoor • peesplaatklachten • holvoeten •hypermobiliteit • jicht • kapselontsteking teengewricht / capsulitis • kniepijn (achter knieschijf, zijkant, voorzijde • letsel door trauma • meniscusletsel • naar binnen lopen • naar buiten lopen • neuropathie • onderliggende tenen • overliggende tenen •overbelasting klachten • overpronatie (naar binnen beweging van de voet) • oversupinatie (naar buiten beweging van de voet) • pijnlijke knobbel binnenzijde voorvoet /bunion • pijnlijke knobbel buitenzijde voorvoet (kleermakersknobbel / bunionette •platvoeten • prestatieverbetering • reuma • rugpijn • scheefstand van de grote teen / hallux valgus • scheefstand hielbeen • slijmbeursontsteking • stabiliteit verlies • standsafwijkingen • struikelen (veelvuldig)  • stijve /verminderde beweeglijkheid grote teen • spier- en peesklachten (voet, knie, heup, rug) • peesplaatklachten • teengewrichten uit de kom • verdikkingen onder de voet • vermoeide voeten • vetkamerschade / verminderd vetkussen • voorvoetklachten / metatarsalgie • wratten • zenuwpijn •zenuwverdikking / neuroom • zwikken (veelvuldig)

Werkwijze

Directe toegankelijkheid (register) podologie houdt in dat u zonder verwijzing van een (huis)arts of specialist zelf een afspraak kunt maken. Indien u geen verwijzing heeft starten we met een screening.

Screening

U kunt een afspraak maken zonder dat u hiervoor een verwijzing van uw (huis)arts nodig heeft. Uw afspraak begint dan met een ‘rode vlaggen’ screening’: het doornemen van een korte vragenlijst. Hieronder ziet u deze vragenlijst. Wij nemen de vragenlijst met u door. Als blijkt dat hier vragen met ‘ja’ zijn beantwoord, vragen wij uw toestemming om de inzichten met uw (huis)arts te mogen delen.

Algemene medische aspecten

  • Heeft u kortgeleden een ongeval of iets gebroken gehad? Wanneer is dit geweest en heeft u hier nog klachten van?
  • Is het mogelijk om te staan?
  • Heeft u koorts? Zo ja, hoe lang heeft u deze?
  • Bent u in korte tijd veel afgevallen? Zo ja, hoeveel en hoe snel is dat gegaan?
  • Gebruikt u langer dan een halfjaar aaneengesloten corticosteroïden?
  • Ervaart u een pijn die niet afneemt in rust of bij het anders gaan zitten, liggen, staan?
  • Heeft u een pijn die ’s nachts aanwezig blijft of zelfs erger wordt?
  • Heeft u kanker gehad?
  • Heeft u het gevoel van algehele malaise?
  • Heeft u last van verlammingen of andere neurologische aandoeningen 

Aanvullende vragen regio lage rug

  • Is er sprake van verandering in de vorm van uw gewrichten, botten die u uiterlijk kunt zien?
  • Heeft u pijn in uw rug zonder dat u beweegt? Heeft u moeite om uw rug naar voren te buigen?
  • Krijgt u medicijnen toegevoegd via infuus?
  • Voelt u drang naar het toilet te gaan te laat? Voelt u geen drang nar het toilet te gaan? Bent u incontinent?
  • Heeft u last van verlamming in de benen?
  • Gaat het lopen goed of juist met veel moeite?

Aanvullende vragen reumatoïde artritis – diabetes mellitus

  • Zijn er op dit moment signalen van jicht aanwezig?
  • Heeft u op dit moment last van een infectie als gevolg van reuma of diabetes?
  • Zijn er op dit moment tekenen van Charcot?

1. Intake

Een eerste intake duurt ongeveer 45 minuten. Samen bespreken we uw klachten in. Daarna volgt een uitgebreid onderzoek.

    2. Inspectie

    Samen bekijken we uw schoenen en hun slijtpatroon. Schoenen die veelvuldig gebruikt zijn, geven veel informatie. Er vindt uitgebreide inspectie en onderzoek van uw voeten en houding plaats waarbij gekeken wordt naar knie-, heup- en rugstand.

    3. Palpatie en functieonderzoek

    Door middel van palpatie bepalen we waar u pijn ondervindt en bij welke druk of beweging dit gebeurt;

    Bij functieonderzoek wordt de stabiliteit van uw voeten en enkels, de beweeglijkheid van gewrichten en kracht van uw spieren getest.

    4. RS-Drukmat

    Hoe u staat en loopt (belast) wordt altijd beoordeeld door een RS-scan of drukmat. Dit geeft informatie over de drukverdeling onder de voet en de manier waarop u loopt en afwikkelt (dynamisch).

    5. Overige metingen

    Afhankelijk van de uitkomsten kunnen overige meetinstrumenten gebruikt worden waaronder bijvoorbeeld een stereometer of een bekkenwaterpas. Soms worden er metingen in lig verricht (onbelast) op een behandelbank. Ook de inzet van video- analyse voor beoordeling van uw loopstijl en looptechniek en zo nodig echografie kan worden ingezet. Daarnaast wordt in alle gevallen een digitale afdruk van uw voeten gemaakt.

    6. Behandelplan

    Op basis van de bevindingen bespreken we een behandelplan gericht op verbetering of behoud van de voetfunctie. De inzet van (een combinatie) van interventies wordt besproken.

    Bij inzet van zooltjes wordt met behulp van cadcam zelf ontworpen. De uitvoering is vaak gefreesd en soms handmatig gemaakt. Het blijft altijd maatwerk. Soms kan ook verwijzing naar een andere zorgverlener u verder brengen. Hierbij kunt u denken aan een pedicure, fysiotherapeut, manueeltherapeut, chiropractor of aan (huisarts) bijvoorbeeld voor aanvullende medicatie.

    Controle en aanpassingen 

    Na een gewenningsperiode zien we u graag binnen 6-8 weken terug om de resultaten met u te bespreken. Soms vindt er tijdens een controle-afspraak nog een kleine aanpassing plaats. De zooltjes hebben een werking op voet- en houdingstanden waaraan uw lichaam zal moeten wennen. Afhankelijk van uw doel, klachten en de intensiteit van het gebruik is controle na een jaar altijd zinvol.